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患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾

来源:焚题库 [2021-10-20] 【

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    共享题干题患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

    不定项选择题第1题患者的ASA分级是

    A.Ⅰ级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.Ⅴ级

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者的心功能分级是

    A.Ⅰ级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.Ⅴ级

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据患者病情,首先应采取的处理措施是

    A.有相对手术指征,开始术前准备

    B.施行二尖瓣置换术

    C.施行子宫内膜癌根治术

    D.纠正心功能不全

    E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题最佳的麻醉方法是

    A.气管内插管全麻

    B.局麻加强化

    C.硬膜外麻醉

    D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

    E.腰麻-硬膜外联合麻醉

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用

    A.胸内心脏按压

    B.胸外心脏按压

    C.继续手术

    D.胸外电击除颤

    E.2%利多卡因5ml气管内注入

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题在上述处理的同时还应尽早采用

    A.肾上腺素2mg气管内注入

    B.5%碳酸氢钠100ml静注

    C.利多卡因100mg静注

    D.胸内电除颤

    E.胸外电击除颤

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第7题复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取

    A.带气管导管送ICU病房

    B.带气管导管送普通病房

    C.拔管后送ICU病房

    D.拔管后送普通病房

    E.待清醒送回普通病房

    参考答案:A

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