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女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会

来源:焚题库 [2021-04-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T 39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡穿孔

    D.急性胰腺炎

    E.急性阑尾炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是

    A.血清淀粉酶

    B.血清脂肪酶

    C.尿淀粉酶

    D.腹部平片

    E.血钙

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题结合患者病史,考虑引起该病的病因为

    A.大量饮酒

    B.胆道疾病

    C.内分泌与代谢障碍

    D.感染

    E.胰管阻塞

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若患者持续高热不退,黄疸较前加重。首先考虑

    A.合并胆道梗阻

    B.消化道出血

    C.胰腺假性囊肿

    D.麻痹性肠梗阻

    E.败血症

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题应采取的最 佳治疗措施为

    A.中医中药

    B.腹腔灌洗

    C.EST

    D.经皮穿刺引流

    E.胃肠减压

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促。实验室检查:BUN 26.lmmol/L,肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现的并发症

    A.真菌感染

    B.心力衰竭

    C.败血症

    D.急性呼吸衰竭

    E.急性肾衰竭

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第7题应采取的最有效治疗措施是

    A.呋塞米利尿

    B.停止补钾

    C.紧急透析

    D.手术治疗

    E.腹腔灌洗

    参考答案:C

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