一名27岁，G3P2，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产

单选题第1题患者心率上升的最可能的原因是

A.腰麻平面不够

B.局麻药中毒

C.药物过敏反应

D.肾上腺素

E.腰麻平面较高

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第2题以下哪种处理是不适当的

A.再次测量并确认血压

B.静脉输液支持治疗

C.必要时给予麻黄碱或去氧肾上腺素

D.反式Trendelenburg体位

E.维持气道、给氧

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第3题如果在腰-硬联合麻醉后患者出现呼吸暂停，则最可能的机制是

A.高位交感神经阻断

B.膈肌麻痹

C.膈神经麻痹

D.脑干呼吸中枢低灌注

E.非以上任何一个

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第4题以下何种会增加鞘内重比重局麻药向头端扩散

A.咳嗽

B.截石位

C.所用局麻药的浓度

D.穿刺针斜面向头端

E.肥胖

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第5题局麻药的何种特性与其作用持续时间相关

A.pKa

B.分子量

C.脂溶性

D.蛋白结合率

E.是否存在酯链

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第6题如果感觉阻滞平面到达T₃会产生什么样的心肺效应

A.肺活量不变

B.潮气量降低

C.补呼气量降低

D.对心加速神经无影响

E.循环中的儿茶酚胺水平升高

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第7题如果患者术后不感到疼痛。但术后15h，患者诉腿痛和尖锐的背痛，疼痛进一步发展至麻木。通过随诊你也发现患者下肢肌力有一定程度的减弱。此时最适当的处理是

A.安慰患者

B.开始静脉吗啡PCA

C.立刻进行外科减压

D.立刻行腰部脊柱MRI

E.非以上任何一个

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第8题上述情况最可能的诊断是

A.马尾综合征

B.短暂神经综合征

C.腰部蛛网膜炎

D.硬膜外血肿

E.非以上任何一个

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第9题为减少硬膜外或蛛网膜下腔血肿，对以下何种患者应避免椎管内麻醉

A.疾病或药物治疗造成的凝血功能障碍

B.血小板减少症

C.血小板功能缺陷

D.接受了纤溶或溶栓治疗

E.以上全部

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

麻醉学（正高）考试大纲

章节练习

疾病与麻醉