患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊

不定项选择题第1题在询问病史的过程中，还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解(    )

A.出生地和居住地

B.结核病史

C.疫区接触史

D.外伤和手术史

E.月经史

F.婚育史

G.烟酒嗜好

H.家族遗传病史

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不定项选择题第2题为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括(    )

A.疼痛有无向后腰部和肩胛区放射

B.发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解

C.发作期间是否伴有发热

D.应用什么药物可以缓解疼痛症状

E.发作与进食有无关系

F.发作与活动有无关系

G.发作期间有无阴道出血

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不定项选择题第3题为明确该患者的诊断，应该与下列哪些疾病相鉴别(    )

A.宫外孕

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.溃疡病穿孔

E.卵巢囊肿蒂扭转

F.胆石症急性发作

G.卵泡黄体破裂出血

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不定项选择题第4题本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是(    )

A.腹部泌尿系平片(KUB)检查中可见右侧肾脏阴影增大

B.静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影

C.泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影

D.泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石

E.肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大

F.如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到

G.MRU检查对该患者的诊断最有意义

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不定项选择题第5题下一步可选择的治疗方法有(    )【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解，随后又因频繁的反复发作而收入院。

A.用中药总攻排石治疗

B.行输尿管镜碎石、取石术

C.急症行输尿管切开取石术

D.多饮水，增加活动以促进结石排出

E.静脉输液加用利尿剂以促进结石排出

F.行肾盂穿刺造瘘术，以减轻肾盂压力而缓解症状

G.输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位，再行体外冲击波碎石术

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涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

尿石症