男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖

不定项选择题第1题本病例慢性支气管炎诊断能否成直有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是

A.混合性通气功能损害

B.限制性通气功能损害

C.小气道功能损害

D.换气功能损害

E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值

A.两肺野透亮度增高

B.肋间隙增宽，肋骨平行

C.横膈低平和胸骨后间隙增宽

D.局限性肺透亮度增高

E.心脏呈垂直位，心影狭长

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

A.禁忌应用激素，因为有肺结核史

B.应用支气管舒张剂，尽可能不用激素

C.选择激素吸入，注意肺结核的定期随访

D.应用口服激素，注意肺结核的定期随访

E.短期（1－2周）应用激素吸入

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.低氧血症伴高碳酸血症

D.低氧血症伴乳酸血症

E.高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理

A.青霉素

B.红霉素

C.青霉素联合链霉素

D.第二代头孢菌素，或喹诺酮类

E.林可霉素或磷霉素钠

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

呼吸内科学