患者男17岁学生1年前剧烈运动后站立不稳跌倒伴全头涨痛及胸闷3h后完全缓解之后出

不定项选择题第1题此患者可能的诊断包括( )

A.运动诱发肌张力障碍

B.癔症性瘫痪

C.急性感染性多发性神经根炎伴低血钾

D.原发性醛固酮增多症

E.周期性瘫痪

F.猝倒发作

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答案解析：无

不定项选择题第2题须完善的检查有( )

A.发作期血清钾水平

B.肌酸激酶

C.尿常规

D.甲状腺功能

E.血清醛固酮水平

F.心电图

G.肌电图

H.基因检查

I.腰椎穿刺检查

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史，发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16～3.43mmol／L，血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是( )

A.家族性低钾性周期性瘫痪

B.低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进

C.低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒

D.高钾性周期性瘫痪

E.正常血钾周期性瘫痪

F.感染性多发性神经根炎伴低血钾

参考答案：A

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不定项选择题第4题该患者入院后查肌电图，可能出现的情况有( )

A.发作间期正常

B.运动、感觉神经传导速度正常

C.额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%

D.F波潜伏期延长

E.交感皮肤反应波形未引出

F.心率变异趋势图正常

G.运动诱发试验阳性

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答案解析：无

不定项选择题第5题错误的治疗包括( )

A.低糖、低盐饮食

B.避免剧烈活动、精神紧张，注意保暖

C.氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作

D.发作期尽快给予2～10g氯化钾，充分休息3～4h后依据血钾水平可重复1次

E.严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注

F.呼吸肌麻痹是最常见死因

参考答案：C

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涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

神经-肌肉接头与肌肉疾病