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患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛

来源:焚题库 [2021-12-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。

    不定项选择题第1题应考虑到的疾病有

    A.胃炎

    B.左肾结石

    C.肾积水

    D.慢性肾功能不全

    E.腹膜后纤维化

    F.左侧腰肌劳损

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,此时可做的检查有

    A.腹部X线片

    B.腹部超声

    C.腹部CT

    D.颅脑CT

    E.腹部MRI

    F.胃镜

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    答案解析:

    不定项选择题第3题最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)

    A.左侧输尿管结石

    B.多发性大动脉炎

    C.腹主动脉瘤伴发血栓

    D.腹膜后纤维化

    E.腹膜后神经源性肿瘤

    F.源于腹膜后组织的间质性肿瘤

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题目前可做的治疗有

    A.肾上腺皮质激素

    B.免疫抑制药

    C.三苯氧胺

    D.他莫昔芬

    E.他莫昔芬+肾上腺皮质激素

    F.输尿管单纯松解术

    G.经皮肾造口术或放置双J管内引流术

    H.体外碎石

    I.腹膜后肿瘤放射治疗

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