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患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛

来源:焚题库 [2021-11-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒

    C.肠阿米巴

    D.慢性寄生虫病

    E.中毒性痢疾

    F.霍乱

    G.腹泻

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病主要的临床表现不包括

    A.吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重

    B.严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹

    C.成人一般无发热

    D.恢复期所有患者出现反应性发热

    E.潜伏期一般为2~4d

    F.根据脱水程度可分为轻型、中型、重型

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.高血钾

    D.低血容量休克

    E.腓肠肌和腹直肌痉挛

    F.血压下降

    G.舟状腹

    H.低血钾

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)

    A.早期、快 速、足量

    B.先盐后糖,先快后慢

    C.适时补碱

    D.及时补钾

    E.均采用口服补液

    F.口服补液在48h内补完

    G.静脉补液不适合所有轻型患者

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)

    A.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性

    B.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

    C.症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

    D.症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性

    E.症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

    F.症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性

    G.症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)

    A.适合重型患者

    B.适合轻、中型患者

    C.口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml

    D.口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml

    E.口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg

    F.口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg

    G.呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢

    参考答案:

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    答案解析:

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