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患者男51岁有结核病接触史吸烟30余年无自觉症状

来源:焚题库 [2022-03-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。

    不定项选择题第1题为明确诊断,做下列检查把握性最大的是

    A.纤支镜下刷检和灌洗

    B.经胸壁穿刺活检

    C.重复痰液细胞学检查

    D.胸部CT

    E.MRI

    F.肿瘤标志物检查

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是

    A.抗结核治疗

    B.抗肿瘤放疗

    C.抗肿瘤化疗

    D.随诊观察,定期复查

    E.剖胸探查手术

    F.密切观察

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如手术治疗,应选择的手术方式是

    A.肺楔形切除术

    B.肺段切除术

    C.肺叶切除术

    D.肺叶加肺段切除术

    E.肺叶切除加淋巴结清扫术

    F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是

    A.术后放疗的指证是T4、N2、R1

    B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm

    C.肺窗窗宽1600,窗位-600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近

    D.单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%

    E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段

    F.要注意放射性肺炎的预防和处理

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是

    A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内

    B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后

    C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F

    D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗

    E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗

    F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

    参考答案:

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