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患者女29岁因反复血糖低1年复发伴意识丧失2小时

来源:来源:焚题库 [2021-03-08] 【

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    共享题干题患者女,29岁。因“反复血糖低1年,复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来,反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊,进餐后可缓解,曾测血糖分别为2.3和3.5mmol/L。入院前2小时,患者于受凉后出现头晕、全身无力,自行上床休息,约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视,立即入我院急诊科,测血压70/50mmHg,HR84次/分,指尖血糖<2.0mmol/L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。

    不定项选择题第1题为明确低血糖原因,进一步应首选什么检查( )

    A.头颅CT

    B.血糖、胰岛素

    C.心电图

    D.脑电图

    E.OGTT试验

    F.心脏彩超

    G.头颅MRI

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题入院查患者血Na+120mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-98.1mmol/L。目前已明确的诊断( )

    A.低血糖症

    B.低血钠症

    C.胰岛素瘤

    D.原发性癫痫

    E.休克

    F.自身免疫性低血糖

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为确定患者的病因,应该选择下列哪些检查( )

    A.胰岛素测定

    B.C肽测定

    C.甲状腺功能评估

    D.ADH测定

    E.性激素(E2、FSH、LH)

    F.ACTH、皮质醇

    G.头颅CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题实验室检查发现:E2、皮质醇、甲状腺功能降低,患者的最可能的诊断( )

    A.腺垂体功能减退症

    B.肾上腺皮质功能减退症(原发性)

    C.甲状腺功能减退症(原发性)

    D.性腺功能减退症(原发性)

    E.神经垂体功能减退症

    F.垂体危象

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病

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