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患者男性,35岁,电脑程序员,以双眼红、痒、干涩、流泪及视疲劳4个月为主诉就诊

来源:焚题库 [2022-02-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,35岁,电脑程序员,以双眼红、痒、干涩、流泪及视疲劳4个月为主诉就诊,面部可见痤疮和酒渣鼻。否认糖尿病、高血压病史,否认类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病史。

    不定项选择题第1题问题:为明确诊断,该患者需要进行下列哪些检查(   )

    A.视力检测

    B.裂隙灯显微镜检查

    C.Schirmer试验

    D.泪膜稳定性检测

    E.眼表染色检查

    F.泪道冲洗

    G.结膜刮片进行Gram和Giemsa染色

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者检查结果:双眼裸眼视力0.3,矫正视力1.0;双眼结膜充血,睑缘可见中量泡沫状分泌物,睑缘增厚,睑板腺开口可见脂栓(见图10)。泪膜破裂时间(BUT):双眼2秒;Schirmer试验Ⅰ:双眼滤纸湿润长度7mm。角膜荧光素染色未见着染;泪道冲洗双眼通畅。   ye13ExcEST.png  问题:此时该患者的可能诊断是(   )

    A.屈光不正

    B.慢性细菌性结膜炎

    C.干眼

    D.睑板腺功能障碍

    E.病毒性角膜炎

    F.慢性泪囊炎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题问题:该患者发生慢性结膜炎的病因不包括下列哪项(   )

    A.视疲劳

    B.泪道疾病

    C.睑板腺功能障碍

    D.干眼

    E.既往曾有急性结膜炎病史

    F.长时间使用电脑

    G.脂溢性皮炎,酒渣鼻

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题问题:有关该患者结膜刮片的正确描述是(   )

    A.Gram染色可见大量淋巴细胞和阳性球菌

    B.Gram染色可见大量多形核白细胞和阳性杆菌

    C.Gram染色可见大量多形核白细胞和球菌

    D.Giemsa染色可见大量单核细胞和阳性球菌

    E.Giemsa染色可见大量多形核白细胞和球菌

    F.Giemsa染色可见大量单核细胞和杆菌

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题问题:目前该患者的治疗方案是(   )

    A.验光配镜

    B.滴用人工泪液

    C.眼部热敷,睑板腺按摩

    D.需长期治疗

    E.本病有自限性,可不必治疗

    F.口服多西环素

    G.滴用糖皮质激素类滴眼液

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    眼科(副高)

    结膜病

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