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患者男55岁因右臀部肿痛3天来诊既往无自发性及外伤后出血史家族史无特殊查体中度贫

来源:焚题库 [2021-11-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。

    单选题第1题应首先考虑的诊断是

    A.血友病A

    B.血管性血友病(VWD)

    C.血友病A伴凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物

    D.获得性血友病A

    E.FⅧ与凝血因子Ⅴ(FⅤ)联合缺陷

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题可作为确诊依据的检查是

    A.血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)

    B.凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体

    C.凝血因子Ⅴ活性(FⅤ:C)

    D.出血时间

    E.活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题治疗错误的是

    A.凝血因子Ⅷ(FⅧ)浓缩物

    B.重组人凝血因子Ⅷ(rFⅧ)浓缩物

    C.重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦa)浓缩物

    D.重组人凝血因子Ⅸ(rFⅨ)浓缩物

    E.凝血酶原复合物(PCC)

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    血液病学(副高)考试大纲

    章节练习

    获得性循环抗凝物质

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