女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节

不定项选择题第1题此患者的诊断最可能是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

A.补体检测

B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

C.免疫球蛋白检测

D.抗心磷脂抗体

E.胸片

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是

A.单用非甾体抗炎药

B.激素+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

参考答案：E

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