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患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动

来源:焚题库 [2021-10-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。

    不定项选择题第1题此时对该患者的最恰当的处理是

    A.立即拆除伤口缝线,清除血肿

    B.急诊手术探查喉返神经有无损伤

    C.大剂量激素治疗

    D.气管切开

    E.吸氧并密切观察病情变化

    F.半卧位休息

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是

    A.气管插管时损伤声带

    B.切口周围出血,压迫喉返神经

    C.全麻后的暂时现象

    D.手术中损伤了喉返神经

    E.颈部切口疼痛引起

    F.喉水肿

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是

    A.甲状腺危象

    B.急性喉头水肿

    C.切口下血肿压迫

    D.术中损伤喉返神经

    E.气管分泌物堵塞

    F.癔症性呼吸困难

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对于该患者最恰当的治疗方法是

    A.B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

    B.放射性碘治疗

    C.甲状腺腺瘤单纯切除

    D.患侧甲状腺大部分切除

    E.抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

    F.甲状腺瘤全部切除

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为了明确诊断,其中最有价值的检查是

    A.甲状腺素全套

    B.颈部B超

    C.ECT扫描

    D.颈部X线检查

    E.基础代谢率测定

    F.颈部CT扫描

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者的诊断首先应考虑

    A.亚急性甲状腺炎

    B.甲亢

    C.甲状腺肿

    D.甲状腺癌

    E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

    F.甲状腺腺瘤

    参考答案:E

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