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 患者男62岁因面颈双手红斑丘疹斑块伴痒3年来诊自诉3年前晚春发病春夏季或日晒后

来源:焚题库 [2021-12-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,62岁,因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重,冬季减轻,但皮损很少完全消退,严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20 次/min,BP 130/86 mmHg;头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑,绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块,面部皮损融合似狮面状,皮损表面干燥,有少量鳞屑或痂皮,胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。

    不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括

    A.血常规

    B.抗核抗体

    C.皮损组织病理学

    D.光斑贴试验

    E.MED

    F.血卟啉

    G.尿卟啉

    H.皮损组织液抗酸染色

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    答案解析:

    不定项选择题第2题在此情况下,该做的处理包括(提示  组织病理学:慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变;光斑贴试验(-),MED测定对UVA、UVB无反应。)

    A.再次测UVA、UVB的MED

    B.光试验检查是否对可见光敏感

    C.MPD(最小光毒剂量)测定

    D.光激发试验

    E.亚红斑量照射

    F.血卟啉检查

    G.尿卟啉检查

    H.皮损组织液抗酸染色

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题若光斑贴试验、光激发试验阳性,诊断考虑的疾病是

    A.多形性日光疹

    B.特应性皮炎

    C.慢性湿疹

    D.光化性类弹力纤维病

    E.慢性光化性皮炎

    F.皮肤光老化

    G.光化性类网织细胞增生症

    H.脂溢性皮炎

    I.瘤型麻风

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题本病的治疗包括

    A.抗麻风杆菌的联合化疗

    B.避光,采用防光措施,使用光谱遮光剂

    C.羟氯喹

    D.泼尼松

    E.沙利度胺(反应停)

    F.硫唑嘌呤

    G.硬化治疗

    参考答案:

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