类型：学习教育
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共享题干题患者女性，56岁，因“左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天”来诊。患者因牙痛自服消炎药，症状无明显好转。口腔检查：左下5牙合面银汞充填物，边缘未探及龋损，叩痛（+），松动（-），龈缘稍有红肿。
不定项选择题第1题对患牙初步诊断有价值的检查是
A.牙髓活力冷、热测试
B.牙髓活力电测试
C.根管内探诊
D.X线片
E.咬诊
F.试验性备洞
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示 X线片：左下5已行根管治疗，但充填物未填，根尖区未发现明显异常。以强热刺激进行冷、热测试，患牙有迟缓性痛。对患牙的诊断，正确的是
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.残髓炎
E.慢性根尖周炎
F.慢性牙髓炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题对该患牙的处理，正确的有
A.适当降低咬合
B.去除原充填物重行根管治疗
C.服用抗生素及镇痛药
D.拔除患牙
E.根尖手术
F.显微镜下探查是否存在遗漏根管
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题引起患牙症状的原因可能有
A.残留炎症根髓
B.遗漏根管
C.牙根纵折
D.充填物未填
E.根尖周炎
F.牙周炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题关于根管再治疗，叙述正确的有
A.必须进行术前评估
B.治疗前，应与患者进行沟通，包括患牙病情、治疗方法、可能遇到的并发症、疗效及费用
C.清理根管时需要大量冲洗，并配合超声波清除
D.不能1次完成，需要诊间封药
E.建议选用生物相容性好的根管封闭剂，大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填法
F.准确确定工作长度，避免充填材料超出根尖孔
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
口腔内科学(副高)考试大纲
章节练习
牙体牙髓病学
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