患者男56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息35分钟后缓解平均每

共享题干题患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3~5分钟后缓解，平均每月发作3~4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15~20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V₁~V₅导联ST段水平下移0.15~0.25mV，T波倒置。