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患儿女,8岁,因"体检多汗,发现心

来源:来源:焚题库 [2021-03-25] 【

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    共享题干题患儿女,8岁,因"体检多汗,发现心脏杂音3年"就诊。既往史无特殊。查体:体重26kg,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音。胸部X线片:肺血增多。

    不定项选择题第1题根据现有资料,初步考虑可能的诊断有( )

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.右房室瓣关闭不全

    E.左房室瓣关闭不全

    F.梗阻性肥厚型心肌病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示:心脏彩色超声:左心室轻度增大,主动脉短轴切面10点位置可见室间隔连续性中断5.5mm,见图103。)结合心脏彩色超声,在以上病例摘要的基础上,诊断考虑( ) PkWyEYjK92.png

    A.膜周部室间隔缺损

    B.干下型室间隔缺损

    C.嵴内型室间隔缺损

    D.肌部室间隔缺损

    E.漏斗部室间隔缺损

    F.膜部室间隔缺损

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据患者现有诊断,下一步治疗措施可能的选择有( )

    A.无须处理,室间隔缺损可能自行闭合

    B.外科手术修补

    C.药物治疗

    D.经导管介入治疗

    E.继续观察,若左心室继续增大再考虑是否手术

    F.还需要行经食管超声明确诊断

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示:患者行心导管检查,QP/QS1.8,左心室面测定缺损为7mm。)如果考虑经导管介入治疗,还须了解的参数或条件有( )

    A.有无主动脉瓣脱垂

    B.有无合并右房室瓣中度以上反流

    C.缺损边缘距主动脉瓣距离

    D.肺阻力

    E.左心房压力

    F.缺损距离右房室瓣距离

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示:经详细评估后,成功放入室间隔膜部对称封堵器。)患者术后须注意可能的并发症有( )

    A.溶血

    B.血小板减少

    C.主动脉瓣狭窄

    D.心律失常

    E.感染性心内膜炎

    F.心包填塞

    G.左房室瓣反流

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    心血管内科(正高)考试大纲

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