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男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛

来源:焚题库    2020-07-31   【
共享题干题男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。

不定项选择题第1题为进一步明确诊断,首先考虑安排以下哪项检查

A.腹腔穿刺

B.测定血尿淀粉酶

C.上消化道造影

D.腹部B超

E.拍立位X线腹平片

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第2题如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术,以下术前准备措施中最为重要的是

A.输血至血压正常

B.进行钡剂灌肠

C.应用广谱抗生素

D.放置鼻胃管,进行胃肠减压

E.静脉给予止血药

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第3题该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.乙状结肠扭转

参考答案:D

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