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共享题干题病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。
不定项选择题第1题提问：应首选下列哪项检查
A.便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.钡餐造影
F.立位腹平片
参考答案：D
不定项选择题第2题提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡
F.慢性胰腺炎
参考答案：B
不定项选择题第3题提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h，提示胃泌素瘤
B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E.复合性溃疡胃酸分泌降低
F.以上都是
参考答案：
不定项选择题第4题提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.空肠弯曲菌
E.葡萄球菌
F.结核杆菌
参考答案：
不定项选择题第5题提问：十二指肠球部溃疡少发部位是
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指肠水平部
参考答案：
不定项选择题第6题提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤
A.球后或空肠溃疡多见
B.胃黏膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发
F.以上都是
参考答案：
不定项选择题第7题提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
F.发热
参考答案：
不定项选择题第8题提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
A.大出血内科治疗无效
B.急性穿孔
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
F.以上都是
参考答案：
涉及考点
主治医师内科考试大纲
四、专业实践能力
