病历摘要: 6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天

不定项选择题第1题为明确诊断，应主要进行下列哪些检查？

A.胸片

B.巨细胞病毒检测

C.血常规

D.支原体抗体

E.嗜异性凝集试验

F.抗链"O"

G.补体C₃、C₄

H.呼吸道合胞病毒抗体检测

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答案解析：无

不定项选择题第2题根据上述症状、体征，尚无相关检验报告结果，初步考虑可能的诊断为：

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.毛细支气管炎

F.衣原体肺炎

G.婴幼儿哮喘

H.支原体肺炎

I.肺结核

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题血常规示：WBC8.2×10⁹/L，L0.7，N0.3；胸片示：轻度肺气肿，内带小片状阴影，支原体抗体阴性，冷凝集试验1：16，则诊断主要考虑为：

A.腺病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.毛细支气管炎

D.衣原体肺炎

E.支原体肺炎

F.肺结核

G.金黄色葡萄球菌肺炎

H.支气管肺炎合并心力衰竭

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题目前确诊为毛细支气管炎，则下说法正确的是：

A.该病主要由支原体引起

B.该病主要由呼吸道合胞病毒引起

C.该病主要由副流感病毒、腺病毒引起

D.其发病机制与免疫损害有关

E.基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害

F.该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起

G.该病反复发作可形成婴幼儿哮喘

H.该病治疗首选糖皮质激素

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答案解析：无

不定项选择题第5题患儿突然出现面色苍白、烦燥不安，口周发绀。体检：呼吸70次/分，血压80/60mmHg，眼眶周围有3个出血点，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，心率150次/分，肝肋下2.0cm，血气析：PCO₂ 52mmHg，PO₂ 50mmHg，PH7.1，则下列说法正确的是：

A.患儿合并心力衰竭

B.患儿存在呼吸衰竭

C.患儿合并脑炎

D.患儿出现DIC

E.患儿合并休克

F.体检可能肺部叩诊呈鼓音

G.肝肋下2cm，可能由于肺气肿和肝下移引起，而非心力衰竭

H.患儿应立即予机械通气

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答案解析：无

不定项选择题第6题针对上述情况应如何处理：

A.立即气管插管、机械通气

B.可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症，人工通气不能改善再予气管插管、机械通气

C.呼吸衰竭控制后，可予糖皮质激素缓解喘弊症状

D.予西地兰强心

E.予速尿利尿

F.予甘露醇脱水

G.适当补充液体，纠正酸中毒

H.严格控制静脉输液

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答案解析：无

不定项选择题第7题如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测：

A.PCR法检测标本中病毒DNA

B.冷凝集试验

C.CRP

D.病毒IgM抗体检测阳性

E.IgG抗体阳性

F.血常规

G.病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上

H.嗜异性凝集反应

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答案解析：无

不定项选择题第8题如确诊为呼吸道合胞病毒感染，则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点：

A.是最常见的病毒性肺炎

B.婴幼儿，尤其多见于1岁以内小儿

C.发病机制与免疫损害有关

D.发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起

E.肺部听诊以喘鸣音为主

F.肺部听诊除了喘鸣音外，多有中细湿音

G.高热持续时间长，中毒症状重，音出现晚

H.外周血白细胞升高

I.胸片可有不同程度肺气肿

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答案解析：无