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患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。

来源:焚题库 [2017-05-10] 【

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    共享题干题  患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2 cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

    【不定项选择题】第 1 题诊断首先考虑

    A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全

    B.结核性胸膜炎

    C.肺部感染

    D.黄疸型肝炎

    E.扩张型心肌病

    正确答案:A

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    【不定项选择题】第 2 题如果患者伴有乏力、多汗,气促加重,体温38 ℃,心率加快,肌肉、关节疼痛,贫血,杂音较粗糙,首先应考虑

    A.风湿热

    B.感染性心内膜炎

    C.肺部感染

    D.上呼吸道感染

    E.心力衰竭

    正确答案:B

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    【不定项选择题】第 3 题如要确诊最有价值的指标是

    A.ASO

    B.CRP

    C.ESR

    D.超声心动图

    E.RF

    正确答案:D

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    【不定项选择题】第 4 题以下处理不适合的是

    A.ACEI

    B.β-受体阻滞剂

    C.甲基泼尼松龙

    D.洋地黄

    E.利尿剂

    正确答案:C

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