类型：学习教育
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共享题干题患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。
不定项选择题第1题为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是
A.口服葡萄糖耐量试验
B.测定糖化血清蛋白
C.测定糖化血红蛋白
D.多次测定夜间血糖
E.多次测定空腹血糖
F.多次测定餐后血糖
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题可能的情况是
A.存在胰岛素抵抗
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.夜间胰岛素作用不足
E.Somogyi或黎明现象
F.餐后血糖控制不佳
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题较为合适的处理是
A.加胰岛素增敏剂
B.胰岛素调整剂量
C.调整进餐量
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
F.加磺脲类降糖药物
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题该病中医辨证为
A.阴精亏虚
B.气阴两伤
C.阴阳两虚
D.气血不足
E.瘀血阻滞
F.津伤燥热
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题中医治疗方法是
A.补益气血
B.滋阴温阳
C.补益精血
D.活血化瘀
E.益气养阴
F.清热生律
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第6题首选的治疗方剂为
A.金匮肾气丸
B.六味地黄丸
C.白虎加人参汤合玉液汤
D.生脉散合六味地黄丸
E.归脾汤
F.血府逐瘀汤
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
中西医结合内科学（正高）考试大纲
中西医结合内科
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