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共享题干题患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。
不定项选择题第1题首先考虑该患者可能是什么病
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性膀胱炎
E.急性胰腺炎
F.慢性胰腺炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者还应该急做哪些检查
A.超声
B.凝血时间
C.血常规
D.甲胎蛋白
E.血、尿淀粉酶
F.血培养
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为
A.胰腺弥漫性肿大
B.脾静脉细窄
C.胰腺萎缩
D.胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示
E.胰腺轮廓清楚
F.脾大
G.胰腺实质回声减低
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为
A.胰腺结石
B.胰腺癌
C.胰腺萎缩
D.腹腔结核
E.出血坏死型胰腺炎
F.急性肾炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为
A.胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声
B.胰管扩张超过8mm
C.囊肿壁厚约一至数毫米
D.囊肿可单发也可多发或有分隔
E.囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物
F.囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位
G.胰腺实质回声减低
参考答案:
答案解析:无
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