患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃

不定项选择题第1题临床诊断首先应考虑

A.1型糖尿病合并头皮感染

B.甲状腺性突眼

C.眶蜂窝织炎

D.垂体性尿崩症

E.韩-薛-柯病（HSC）

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题最有助于该诊断的检查是

A.眼底检查

B.甲状腺摄碘率、T₃、T₄和TSH检测

C.空腹血糖

D.头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞

E.骨髓穿刺细胞涂片检查

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是

A.电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和（或）CD1a抗原（＋）

B.皮疹压片或组织活检发现组织细胞

C.穿孔素蛋白（＋）

D.细胞因子“风暴”

E.自然杀伤（NK）细胞减少

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后，叙述错误的是

A.发病年龄愈小，预后愈差

B.受累器官愈多，预后愈差

C.与受累器官的功能有无损害无关

D.初期对联合化疗反应较差者预后较差

E.部分韩-薛-柯病（HSC）患儿，可有永久性尿崩

参考答案：C

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答案解析：无

涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲（2018）

强化练习

血液系统疾病