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共享题干题 患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。
不定项选择题第1题患者入院后应常规进行的检查包括
A.血常规
B.尿蛋白
C.血生化
D.空腹血糖和(或)糖化血红蛋白
E.节段动脉压
F.多普勒检测踝肱指数(ABI)
G.运动平板试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)
A.血栓栓塞性脉管炎
B.急性动脉栓塞
C.多发性大动脉炎
D.闭塞性下肢动脉粥样硬化
E.神经根压迫
F.神经性疼痛
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的临床分期(Fontaine法)为
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.不能确定
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题目前应采取的治疗包括
A.戒烟
B.控制血糖
C.足部护理
D.运动锻炼
E.应用抗血小板药
F.必要时可行介入治疗
参考答案:
答案解析:无
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