患者男55岁因手抖四肢发僵1个月就诊近1个月患者自觉有双手抖动持物时明显静止时减

不定项选择题第1题为协助诊断目前还须了解的病史有（ ）

A.吸烟史

B.用药史

C.毒物接触史

D.脑外伤史

E.抑郁焦虑病史

F.感染病史

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 该患者无毒物接触史，无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁，坐不住，必须来回走动。失眠较严重，1个月前曾因失眠服各种中西药物，西药主要是各种地西泮类药物，具体不详。因有高血压曾服利舍平，2片，1次／d或2次/d，共服半年余，来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕，当地诊断为腔隙性脑梗死，一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是( )

A.原发性帕金森病

B.进行性核上性瘫痪

C.多系统萎缩P型

D.特发性震颤

E.继发性帕金森综合征

F.肝豆状核变性

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题引起该患者锥体外系症状的原因可能是( )

A.利舍平

B.倍他司汀

C.地西泮类药物

D.抑郁焦虑

E.盐酸氟桂利嗪

F.罗布麻片

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题目前可采取的治疗措施有( )

A.加用苯海索

B.停用倍他司汀

C.停用盐酸氟桂利嗪

D.加用抗焦虑抑郁药物

E.停用罗布麻片

F.加用复方左旋多巴

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题(提示 患者停用盐酸氟桂利嗪，加用多巴丝肼片0. 125，2次/d。最初20d无明显效果，20d后觉症状逐渐减轻，手抖及肢体发硬均好转，可长时间坐着，失眠也好转。1个半月后复诊自觉症状好转7成以上。)临床上出现某些特征时应重新审视帕金森病的诊断，这些特征包括( )

A.数月内起病

B.双侧起病

C.早期跌倒

D.早期出现突出的自主神经症状

E.早期出现认知障碍

F.双眼上下视障碍

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答案解析：无

涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

运动障碍疾病