患者男，65岁，因"活动后胸

不定项选择题第1题该患者可能的疾病有（ ）

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.高血压心脏病

D.肥厚型心肌病

E.缺血性心肌病

F.肺源性心脏病

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不定项选择题第2题为明确诊断，必需的检查有（ ）

A.冠状动脉造影

B.心肌活检

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.24h动态心电图

F.胸部X线片（正侧位）

G.肺功能测定

H.血常规

I.NT-proBNP

J.血生化

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不定项选择题第3题（提示：血常规：Hb136g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.83%，PLT126×10⁹/L。冠状动脉造影：左前降支中段狭窄20%，远端血流TIMI3级，余冠状动脉未见明显狭窄。超声心动图：LVED70mm，IVS9.7mm，LVPW9.1mm,LA52mm，LVEF=16%，左室壁运动普遍减弱，各组瓣膜形态未见异常。胸部X线片：双下肺炎，心影增大。ECG：心房颤动，完全性左束支传导阻滞，QRS波时限148ms。）目前宜采取的治疗方案有（ ）

A.口服硝酸酯类药物

B.积极利尿减轻心脏负荷

C.洋地黄类药物强心

D.限制钠盐摄入

E.ACEI类药物

F.积极抗感染

G.β受体阻滞药改善预后

H.螺内酯改善预后

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不定项选择题第4题（提示：经过治疗后症状有所缓解。入院后第4天患者无明显诱因突发心悸、头晕，无黑蒙、晕厥，无意识不清，无胸痛、大汗。查体：P166次／分，BP80/42mmHg;意识清楚，表情平静；双肺未闻及干、湿音；HR166次／分，律齐，杂音同前；腹软，无压痛；双下肢无水肿。急查心电图见图94。）此时紧急的处理是（ ）

A.毛花苷C静脉注射

B.胺碘酮静脉注射

C.硝普钠微注泵静脉注射

D.呋塞米静脉注射

E.氨茶碱静脉注射

F.同步电复律

G.普罗帕酮静脉注射

H.植入IABP辅助循环

I.多巴胺维持血压

参考答案：F

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不定项选择题第5题如果考虑CRT治疗，根据2012年AHA心律失常器械治疗指南，本患者符合CRT植入治疗Ⅰ类适应证要求的有（ ）

A.LVED 70mm

B.IVS 9.7mm

C.LVPW 9.1mm

D.LA 52mm

E.LVEF=16%

F.心房颤动

G.完全性左束支传导阻滞

H.QRS波时限148ms

I.心功能NYHAⅡ级

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不定项选择题第6题该患者心房颤动的处理包括（ ）

A.药物或射频消融方法使其恢复窦性心律

B.应长期使用华法林预防心房血栓形成，防止脑栓塞

C.使用阿司匹林抗凝

D.采取电复律方法使其恢复窦性心律

E.可用洋地黄或β受体阻滞药控制心室率

F.使用华法林时应监测INR，使其维持在2～3之间

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