患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天

不定项选择题第1题为明确诊断，针对此病人应完善下列哪些检查(     )

A.FT₃、FT₄

B.甲状腺摄¹³¹I率

C.TT₃、TT₄

D.甲状腺CT检查

E.T₃抑制试验

F.尿妊娠试验

G.TSAb

H.甲状腺放射性核素扫描

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题下列哪些指标可用于鉴别妊娠期HCG相关性甲亢和Graves病(     )

A.FT₃、FT₄

B.甲状腺B超

C.TT₃、TT₄

D.甲状腺细针穿刺病理检查

E.TSAb

F.甲状腺放射性核素扫描

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题该病人治疗应注意哪些事项(     )

A.先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑

B.先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU

C.抗甲状腺药量稍大，维持血清FT₄在稍低于正常水平

D.抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT₄在正常值的上1／3范围

E.抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似

F.β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用

G.β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药

H.禁止使用¹³¹I治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确(     )

A.可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素

B.通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低

C.测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助

D.妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb

E.妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb

F.如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常(     )

A.胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)

B.宫内发育迟缓

C.存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)

D.骨成熟过快

E.有脑积水征象

F.胎儿水肿

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不定项选择题第6题有关哺乳期Graves病的治疗，下列哪些说法是正确的(     )

A.哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的，可以使用

B.哺乳期间应绝 对避免使用抗甲状腺药物

C.对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查

D.抗甲状腺药应该在哺乳后服用

E.哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服

F.哺乳期间使用PTU300mg／d或MMI20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

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