患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。

不定项选择题第1题在对该患者的治疗中，比较适合的方法有(提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。)

A.厌恶疗法

B.系统脱敏治疗

C.认知重构

D.放松训练

E.门诊森田治疗

F.冲击疗法

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不定项选择题第2题该患者的认知歪曲中可能包括

A.主观推断

B.灾难化倾向

C.选择性概括

D.完美主义

E.全或无

F.个人化

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不定项选择题第3题如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述正确的是

A.来访者处于被动、被指导的角色

B.需要确认来访者的自动性思维

C.人格改变是问题解决的先决条件

D.来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要

E.需要对患者的不合理信念进行挑战

F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历

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不定项选择题第4题处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括(提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。)

A.重新和来访者确认治疗计划和步骤

B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式

C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧

D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式

E.探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等

F.换用其他治疗方法

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涉及考点

精神病学(正高)考试大纲

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