患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月

单选题第1题应首选的检查方法是

A.腹部X线平片

B.CT扫描

C.核素检查

D.B超

E.纤维胃镜活检

参考答案：E

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答案解析：1.纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，通过胃镜取材活检提供组织病理学证据，本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检，正确答案为E。

单选题第2题该患者不接受纤维胃镜检查，临床行[~18.gif]F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是

A.B超

B.[~99m.gif]Tc-MIBI显像

C.MRI

D.[~18.gif]F-FDGPET延迟显像

E.大便常规

参考答案：D

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答案解析：2.若[~18.gif]F-FDGPET早期显像示消化道局灶性浓聚，此时应优先进行[~18.gif]F-FDGPET延迟显像以进一步鉴别消化道生理性摄取与消化道恶性肿瘤，故答案D正确。

单选题第3题同时[~18.gif]F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血行转移

D.种植转移

E.椎旁静脉系统转移

参考答案：C

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答案解析：3.胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位，故胃癌肝转移的途径是血行转移，C为正确答案。