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患者男性,47岁。3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生

来源:焚题库 [2022-03-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,47岁。3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊为胃炎,服药后缓解。4天前上膜疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理性杂音。HCI分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0×109/L,Hb100g/L。尿常规(-),大便隐血(+++)。
     

    不定项选择题第1题患者可能的诊断是()。
     

    A.上消化道出血

    B.急性胃炎

    C.急性胰腺炎

    D.胃癌

    E.溃疡性结肠炎

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题该患者的责任护士采取的护理措施中不妥的是()。
     

    A.告知患者应禁食24小时

    B.指导患者进食温凉、清淡流质饮食

    C.观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化

    D.大便隐血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食

    E.告知患者应养成细嚼慢咽、定时进食习惯

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题下列符合该病的表现是()。
     

    A.血清壁细胞抗体阳性

    B.嗳气、反酸

    C.周期性上腹痛

    D.呕血及黑便

    E.血清促胃液素降低

    参考答案:C

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    答案解析:1、腹胀腹痛:上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。2、引发胃恶变:观察研究发现胃恶变与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍,萎缩性胃炎的发病率在胃恶变高发区明显增高。3、导致精神紊乱:胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

     

    不定项选择题第4题该病最常见的临床表现是()。
     

    A.恶心、呕吐

    B.呕血、黑便

    C.腹泻、便秘

    D.反酸、嗳气

    E.上腹区不适

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第5题黑便提示出血量()。
     

    A.5~10ml

    B.10~50ml

    C.50~100ml

    D.100~250ml

    E.250~300ml

    参考答案:C

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    答案解析:

     

    不定项选择题第6题该患者最 佳的治疗措施是()。
     

    A.少量多餐

    B.加强锻炼

    C.抑制胃酸分泌

    D.促进胃肠蠕动

    E.抗菌及保护胃黏膜

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第7题给患者进行指导时,包括下列()。
     

    A.教育患者养成良好的饮食习惯

    B.禁食山楂等酸性食物

    C.帮助患者戒烟、戒酒

    D.介绍常用药物的使用方法

    E.嘱患者定期进行门诊复查

    参考答案:

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    答案解析:

     

    涉及考点

    内科护理(正高)考试大纲

    内科护理学

    消化系统疾病病人的护理

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