类型：学习教育
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单选题患者男，42岁。受单位安排去东南亚某国工作，近日出现头痛、恶心、呕吐等症状回国治疗，进一步检查发现，其体温39.4℃，并开始有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直等体征，脑脊液检查发现白细胞总数和单核细胞增多。医生怀疑为乙型脑炎，为尽快确诊，最理想的实验室检测方法是
A.脑脊液中分离病毒
B.测定补体结合抗体
C.测定中和抗体
D.测定体内特异性IgM抗体
E.测定病毒核酸
参考答案：D
答案解析：分离培养仍是目前大多数病毒确诊的"金标准"，但操作复杂，技术要求高，不适用于早期诊断和临床实验室常规检验。病毒核酸的检测(如RT-PCR)等方法虽然应用越来越多，但目前多在进一步研究、优化过程中。乙脑病毒的补体结合抗体或中和抗体特异性差，常用于病毒细胞培养后的鉴定。特异性IgM抗体病毒感染后在机体内出现时间早，是目前检测乙型脑炎病毒感染的较理想的方法。因此本题正确答案是D。
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