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共享题干题患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
不定项选择题第1题与该患者发生原发性肝癌关系最大的是
A.胆道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性肿瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.饮水污染
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者可首选的治疗方案为
A.手术切除
B.射频消融
C.化疗
D.放疗
E.无水乙醇注射治疗
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者的术前护理不妥的是
A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B.若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C.术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D.低蛋白血症者，可输血浆
E.应用H
受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者的术后护理措施正确的是
A.术后48小时内专人护理
B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血
C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D.适量补充白蛋白和血浆
E.常规间断吸氧
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题术后1周该患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高，中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是
A.肝断面出血
B.膈下积液及脓肿
C.胆汁瘘
D.应激性溃疡穿孔合并出血
E.肺感染
参考答案：B
答案解析：无
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