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男孩6岁低热伴阵发性头痛2周视力减退2天体检神情表情淡漠颈部阻力较明显心肺无异常

来源:焚题库 [2021-08-06] 【

类型:学习教育

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    单选题男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC300×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能盼诊断是

    A.结核性脑膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.乙型脑炎

    D.隐球菌性脑膜炎

    E.病毒性脑膜炎

    参考答案:D

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    答案解析:根据脑脊液改变,化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准,而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退,故诊断应选隐球菌脑膜炎。

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