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患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常

来源:焚题库 [2021-03-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常,答非所问,病史不清。查体:T 37.8 ℃;心、肺未发现异常;腹软,未触及肝、脾肿大。皮科科查体:面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红,有大量脱屑并见抓痕及血痂;头发干枯蓬乱,头皮有较厚的鳞屑,间有化脓性结痂;两腋下、腹股沟潮红,覆较厚污垢痂皮并有臭味;双侧掌跖角化过度,手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑,指甲增厚;颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。

    不定项选择题第1题仅根据查体情况,初步考虑可能的疾病包括

    A.红皮病型银屑病

    B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病

    C.毛发红糠疹

    D.家族性良性慢性天疱疮

    E.疥疮

    F.湿疹

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题综合分析该患者情况,首先拟诊的是

    A.红皮病型银屑病

    B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病

    C.毛发红糠疹

    D.家族性良性慢性天疱疮

    E.疥疮

    F.湿疹

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为明确诊断,首先应该做的检查是

    A.皮肤活检

    B.皮损真菌镜检

    C.皮损镜检查疥虫

    D.腋下组织刮片查棘松解细胞

    E.血常规

    F.血培养

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题确诊后应给予该患者的外用药是

    A.卡泊三醇软膏

    B.联苯苄唑乳膏

    C.维A酸软膏

    D.10%硫磺软膏

    E.莫匹罗星软膏

    F.醋酸氟轻松乳膏

    参考答案:D

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    答案解析:

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