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共享题干题 患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常,答非所问,病史不清。查体:T 37.8 ℃;心、肺未发现异常;腹软,未触及肝、脾肿大。皮科科查体:面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红,有大量脱屑并见抓痕及血痂;头发干枯蓬乱,头皮有较厚的鳞屑,间有化脓性结痂;两腋下、腹股沟潮红,覆较厚污垢痂皮并有臭味;双侧掌跖角化过度,手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑,指甲增厚;颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。
不定项选择题第1题仅根据查体情况,初步考虑可能的疾病包括
A.红皮病型银屑病
B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病
C.毛发红糠疹
D.家族性良性慢性天疱疮
E.疥疮
F.湿疹
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题综合分析该患者情况,首先拟诊的是
A.红皮病型银屑病
B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病
C.毛发红糠疹
D.家族性良性慢性天疱疮
E.疥疮
F.湿疹
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确诊断,首先应该做的检查是
A.皮肤活检
B.皮损真菌镜检
C.皮损镜检查疥虫
D.腋下组织刮片查棘松解细胞
E.血常规
F.血培养
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题确诊后应给予该患者的外用药是
A.卡泊三醇软膏
B.联苯苄唑乳膏
C.维A酸软膏
D.10%硫磺软膏
E.莫匹罗星软膏
F.醋酸氟轻松乳膏
参考答案:D
答案解析:无
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