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共享题干题患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。
不定项选择题第1题根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括
A.规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B.反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C.按需使用短效支气管扩张剂
D.镇静
E.辅以康复治疗
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题针对该患者，应避免使用的是
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.全身用糖皮质激素
D.多索茶碱
E.茶碱
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是
A.其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍
B.多索茶碱具有镇咳作用
C.多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应
D.大剂量给药仍可引起血压下降
E.多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题如对患者使用噻托溴铵，应先确定
A.患者肝功能情况
B.患者肾功能情况
C.患者是否患有窄角型青光眼
D.患者是否驾驶汽车
E.患者是否是过敏体质
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是
A.口服
B.静脉注射
C.吸入
D.外用
E.皮下注射
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
临床药学（正高）考试大纲
章节练习
病例分析和用药实践
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