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女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便

来源:焚题库 [2021-04-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。

    单选题第1题除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是

    A.溃疡性结肠炎

    B.盲肠癌

    C.卵巢囊肿

    D.肠阿米巴病

    E.克罗恩病

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题辅助检查:ESR 48mm/小时,Hb 90g/L, PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是

    A.肠阿米巴病

    B.肠结核

    C.溃疡性结肠炎

    D.盲肠癌

    E.克罗恩病

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题明确诊断,下列哪项检查最重要

    A.血常规

    B.大便常规

    C.结核菌素皮试

    D.结肠镜加活检

    E.腹部B超

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/小时,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

    A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/天

    B.甲硝唑静滴1.0g/天

    C.SASP肛栓,1.0g/天

    D.SASP肛栓,1.0g/天,静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天

    E.SASP口服4g/天,SASP肛栓,1.0g/天

    参考答案:E

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