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男性68岁近10天来出现间断胸痛多于劳累时发作3小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大

来源:焚题库 [2021-05-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分钟。心电图V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。

    不定项选择题第1题考虑诊断为

    A.变异型心绞痛

    B.急性前壁心肌梗死

    C.急性前间壁心肌梗死

    D.急性心包炎

    E.急性心内膜下心肌梗死

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对该患者的治疗首选

    A.尿激酶溶栓

    B.肝素抗凝

    C.硝酸酯静滴改善心肌供血

    D.β阻滞剂降心率

    E.血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下列指标对诊断最有帮助的是

    A.CPK

    B.AST

    C.LDH

    D.CPK-MB

    E.cTnl

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者住院第2天发生心源性休克,经一般常规治疗无效,最好选用

    A.加大毛花苷C用量

    B.加大皮质激素用量

    C.大量补液

    D.主动脉体外反搏

    E.PTCA

    参考答案:D

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