患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢

不定项选择题第1题术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是

A.测算每日需要热量为12 552 kJ（3 000 kcal）

B.支持治疗途径全部由静脉给予

C.总热量中的糖/脂比例为3∶2

D.氮/非蛋白质热量为1 g∶（100～150）kcal

E.应同时补充电解质、维生素及微量元素

F.营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3

参考答案：CDEF

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不定项选择题第2题患者目前诊断为(提示 伤后第9天，查体：体温38.7 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，血红蛋白102g/L，血细胞比容0.312，血小板122×10⁹/L；血钾3.15 mmol/L，血钠129.5 mmol/L，血氯98 mmol/L，血糖7.9 mmol/L，总蛋白52 g/L，白蛋白29 g/L，球蛋白23 g/L；pH 7.431，氧分压（PO₂）98 mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36 mmHg，碱剩余（BE）-4.2 mmol/L。)

A.糖尿病

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

F.贫血

参考答案：BCDF

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不定项选择题第3题目前的处理方法有

A.经口给予肠内营养

B.经鼻肠管给予肠内营养

C.静脉给予肠外营养液

D.查糖化血红蛋白

E.给予悬浮红细胞

F.给予血浆

G.补钾、补钠

H.纠正酸中毒

参考答案：BCDEFGH

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不定项选择题第4题目前应采取的措施是(提示 伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。)

A.灌肠

B.禁食、水

C.进食流质

D.胃肠减压

E.停肠内营养

F.给予肠外营养

参考答案：ABDEF

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不定项选择题第5题结合该病例，叙述正确的是

A.消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证

B.烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证

C.肠梗阻解除后及早应用肠内营养

D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PICC）是目前最常用的肠外营养支持途径

E.营养支持总原则是以口服营养为首选

F.若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30 g/L，血清转铁蛋白＞1.5 g/L

参考答案：ABCDEF

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涉及考点

烧伤外科学（副高）考试大纲

章节练习

烧伤代谢与营养支持

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