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患者男性63岁以火焰烧伤四肢后2小时来诊查体体重70 kg烦躁双小腿烧伤创面呈皮

来源:焚题库 [2022-04-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。

    不定项选择题第1题针对患者,较合适的处理措施是

    A.液体复苏维持尿量40 ml/h

    B.液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切开减压

    C.液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切痂植皮

    D.液体复苏维持尿量30 ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液

    E.液体复苏维持尿量100 ml/h,同时急诊手术切痂植皮

    F.液体复苏维持尿量30 ml/h,同时急诊手术切开减压

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时应采取的治疗措施是(提示 伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131 μmol/L。)

    A.15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml

    B.静脉滴注20%甘露醇注射液

    C.应用持续性肾替代治疗

    D.静脉注射呋塞米针

    E.静脉滴注5%碳酸氢钠注射液

    F.30分钟内输冷冻血浆400 ml

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者目前最可能的诊断是(提示 烧伤后第6天,患者尿量维持约200 ml/d,体温35.8 ℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。)

    A.脓毒症、多器官衰竭(MOF)

    B.全身炎症反应综合征、MOF

    C.脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)

    D.菌血症、MODS

    E.全身炎症反应综合征、菌血症

    F.全身炎症反应综合征、MOF

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    烧伤外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    老年烧伤