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共享题干题患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。
不定项选择题第1题针对患者,较合适的处理措施是
A.液体复苏维持尿量40 ml/h
B.液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切开减压
C.液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切痂植皮
D.液体复苏维持尿量30 ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E.液体复苏维持尿量100 ml/h,同时急诊手术切痂植皮
F.液体复苏维持尿量30 ml/h,同时急诊手术切开减压
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题此时应采取的治疗措施是(提示 伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131 μmol/L。)
A.15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml
B.静脉滴注20%甘露醇注射液
C.应用持续性肾替代治疗
D.静脉注射呋塞米针
E.静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F.30分钟内输冷冻血浆400 ml
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题患者目前最可能的诊断是(提示 烧伤后第6天,患者尿量维持约200 ml/d,体温35.8 ℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。)
A.脓毒症、多器官衰竭(MOF)
B.全身炎症反应综合征、MOF
C.脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)
D.菌血症、MODS
E.全身炎症反应综合征、菌血症
F.全身炎症反应综合征、MOF
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
烧伤外科学(正高)考试大纲
章节练习
老年烧伤
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