患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正

不定项选择题第1题该患者可能的诊断包括

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

参考答案：

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不定项选择题第2题检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是

A.类风湿因子(RF)

B.抗CCP抗体

C.抗RA33抗体

D.抗核周因子抗体

E.HLA-B27基因分型

F.肥达反应

参考答案：

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不定项选择题第3题如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

参考答案：C

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不定项选择题第4题如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第5题如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.速发型超敏反应

F.迟发型超敏反应

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第6题该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有

A.血清总补体溶血活性显著降低

B.血清中IgM型RF

C.血清CRP水平显著升高

D.血清C3水平显著降低

E.血清C4水平显著降低

F.ESR显著升高

参考答案：

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答案解析：无