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男孩6岁低热伴阵发性头痛2周视力减退2天体检神情表情淡漠颈部阻力较明显心肺无异常

来源：焚题库 2021-03-04 【大中小】

单选题男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（一）。脑脊液WBC300×10⁶／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能盼诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

参考答案：D

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答案解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。