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患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。

来源：焚题库 [2021-10-15] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol/L，ALT1256U/L，其肝功能异常发生的基础是（）。

A.肝细胞发生凋亡

B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D.肝细胞无坏死，但再生能力不足

E.肝细胞无坏死，但再生能力过强

参考答案：B

答案解析：根据患者多年乙肝病史，突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝功能衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。

涉及考点

重症医学（副高）考试大纲

常见重病的管理

消化系统功能障碍

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