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患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月

来源:来源:焚题库 [2021-01-11] 【

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    共享题干题患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2 cm×2 cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。

    不定项选择题第1题可能的诊断有

    A.恶性淋巴瘤

    B.鼻咽纤维血管瘤

    C.腺样体增生

    D.鼻咽结核

    E.鼻咽癌

    F.鼻咽囊肿

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断须进行的检查包括

    A.鼻咽肿物活检

    B.鼻咽部、颈部MRI(增强)

    C.骨ECT

    D.鼻咽肿物及颈淋巴结活检

    E.胸部X线片

    F.腹部B型超声

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者的AJCC分期(第7版)是(提示 鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

    A.T2N1M0

    B.T3N1M0

    C.T3N2M0

    D.T4N1M0

    E.T4bN1M0

    F.T4N2M0

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题可以选择的治疗方法有

    A.单纯放射治疗

    B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗

    E.同步放射化学治疗

    F.诱导化学治疗+根治性放射治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于该患者的放射治疗,叙述正确的有

    A.首选3D-CRT技术

    B.首选IMRT技术

    C.首选常规二维外照射+后装放射治疗

    D.左颈无须照射

    E.右颈下段可不照射

    F.左颈环状软骨水平以上须预防性照射

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)

    A.DDP+5-FU

    B.Paclitaxel+DDP

    C.Gemcitabine+DDP

    D.Docetaxel+DDP

    E.DDP+5-FU+西妥昔单抗

    F.西妥昔单抗

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