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共享题干题一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
不定项选择题第1题患者用皮质激素治疗后痊愈出院,但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征,头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号,侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为( )。
A.临床确诊MS
B.实验室检查支持确诊MS
C.临床可能MS
D.实验室检查支持可能MS
E.视神经脊髓炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题最可能的诊断是( )。
A.脱髓鞘脑炎
B.视神经脊髓炎
C.前庭神经元炎
D.重症肌无力
E.延髓背外侧综合征(Wallenberg)
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题若1月后患者又出现双眼视力下降,以下表述正确的是( )。
A.此时诊断应改变为视神经脊髓炎
B.更支持多发性硬化的诊断
C.因出现视神经损害,可排除多发性硬化
D.由于病情较复杂,难用一个诊断解释
E.需立即转眼科治疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题若要鉴别是否为Fisher综合征,发病2周后最有价值的检查是( )。
A.前庭功能检查
B.EEG
C.脑脊液检查
D.头部CT检查
E.血免疫学检查
参考答案:C
答案解析:无
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