急性胰腺炎腹痛的特点不包括

A.起始于上腹部，伴恶心呕吐

B.呕吐后腹痛不减轻

C.腹痛呈持续性阵发性加剧

D.可出现左肩，腰背和全腹痛

E.严重坏死伴休克时腹痛加剧

参考答案：E

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答案解析：急性胰腺炎时，腹痛是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射；病变位于胰体时疼痛位于上腹部；病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。故答案应选E。

涉及考点

小儿外科学（副高）考试大纲

强化练习十