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患者女,40岁。1年前开始间断出现直立后头晕

来源:焚题库 [2021-08-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,40岁。1年前开始间断出现直立后头晕,甚至晕厥,头晕时测血压80/40mmHg,平卧休息后可好转,血压恢复至正常。1年来体重逐渐下降5kg。既往有阵发性血压升高病史3年,血压最高200/110mmHg。查体:HR86次/分,BP130/90mmHg,BMI22kg/m2。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。腹部.CT示左肾上腺类圆形肿物,直径约3cm。

    不定项选择题第1题初步诊断考虑( )

    A.原发性醛固酮增多症

    B.原发性高血压

    C.库欣综合征

    D.甲状腺功能亢进症

    E.嗜铬细胞瘤

    F.肾动脉狭窄

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列检查中,应优先检查的项目是( )

    A.血儿茶酚胺

    B.尿儿茶酚胺

    C.24小时尿游离皮质醇

    D.血醛固酮、肾素水平

    E.血皮质醇节律

    F.甲状腺功能

    G.胸片

    H.肾动脉造影

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者化验示血NE增加7倍,E正常,多巴胺偏低,血皮质醇、醛固酮、肾素的检测未见异常。此病可见于哪些疾病( )

    A.多发性内分泌腺瘤病

    B.VHL(von Hippel-Lindau)病

    C.Bartter综合征

    D.遗传性副神经节瘤综合征1型和4型(PGL-1、PGL-4)

    E.小细胞肺癌

    F.神经纤维瘤(NFl)

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,甘油三酯3.96mmol/L,总胆固醇7.15mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.77mmol/L,K+3.3mmol/L。下列说法正确的是( )

    A.患者既往有糖尿病,与此病无关

    B.患者既往有脂代谢紊乱,与此病无关

    C.此病可引起血糖异常

    D.此病可引起血脂异常

    E.此病可引起血钾降低

    F.此病与血钾偏低无关

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

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